Статистические данные, полученные в результате различных исследований, свидетельствуют о том, что почти каждый пятый мужчина поколения 50-х годов, стремящийся вернуть угасающую или утраченную мужскую силу, начинает принимать специализированные медпрепараты, в частности, Виагру. Особенно, это касается мужчин, старше 40 лет, не обременённых узами брака.

Будьте осторожны в своих желаниях, повторяю я с тех пор, как мой муж снова тянется за новой игрушкой. К несчастью, это не новая машина, телевизор или компьютер (хотя, и от этих игрушек он не отказывается). Это его «мужское достоинство, версии 2.0» – новая, «фармацевтически усовершенствованная модель».

Я вышла замуж за мужчину гораздо старше меня, и к счастью для нас обоих, единственное, что стало подводить его с годами, это суставы.  Но когда я начала писать статью о лекарствах от эректильной дисфункции (ЭД), я попросила его помочь мне, испробовав их действенность на себе. Муж был настроен весьма скептически. Он всерьёз опасался, что, если начнёт принимать таблетки, то больше никогда не сможет обходиться без них. Я убедила его, что для меня, это крайне важный и интересный эксперимент,  с точки зрения журналистики. Одним из решающих аргументов, позволивших мне сломить сопротивление мужа, стал тот факт, в инструкции к наиболее известному и популярному препарату, Виагре, отсутствует упоминание о возможности привыкания (хотя побочных эффектов указанно не мало, в частности, головные боли и расстройство желудка). При этом, по заверениям производителей, маленькая голубая таблетка даёт пожилым мужчинам мужскую силу 18-летних юношей.

Как и обещали производители, когда муж начал принимать Виагру, все стало прекрасно (лучше, чем раньше). Но, к моему огорчению, этого прекрасного оказалось слишком много.

И это действительно серьёзная проблема. Интересно, предвидели  ли ее производители Виагры и ее фармацевтических «потомков» Левитры и Сиалиса? В то время как мужчины определенного возраста, несомненно, жаждут восстановить свой мужской потенциал,  их жёны, далеко не всегда разделяют энтузиазм супругов.

То, что на первый взгляд кажется очевидной беспроигрышной ситуацией, как для мужей, так и для жён, может иметь непредвиденные последствия. Не поймите меня неправильно: Виагра - прекрасное лекарство. С начала 90-х годов, когда исследователи, тестируя новый кардиопрепарат, под названием Силденафил, обнаружили, что у него имеется поразительный побочный эффект - восстановление эрекции, годовой оборот производителей препаратов для лечения эректильной дисфункции превысил $1 млрд. Одно из исследований, проведенное американской фармацевтической компанией Express Scripts, показало, что почти 20% американских мужчин старше 45 лет принимали препараты для лечения эректильной дисфункции (как минимум 1 раз в жизни). Учитывая тот факт, что, по данным медучреждений США, примерно 5% 40-летних и от 15% до 25% 65-летних мужчин сталкиваются с ЭД (например, из-за возрастного сужения кровеносных сосудов, высокого кровяного давления, диабета, ожирения, неврологических проблем и т. д.), эти препараты являются спасением для миллионов людей.

В отдельных случаях, препараты для лечения ЭД могут даже спасти жизнь. Не секрет, что от 34 до 70% мужчин, принимающих антидепрессанты, сталкиваются с нарушением эректильной функции (один из побочных эффектов антидепрессантов). Именно в таких случаях может помочь Виагра. При этом почти 90% сталкивающихся с этой проблемой мужчин прекращают приём  антидепрессантов, дабы сохранить мужскую силу.

Ещё одна серьёзная проблема состоит в том, что лекарства для лечения ЭД стали легкодоступны. При этом мало кто из нас знаком с принципом действия и потенциальными опасностями, с которыми можно столкнуться при приёме этих препаратов. Это приводит к неправильному применению  - не столько опасному для жизни, сколько абсурдному.
Фактически, лекарства для лечения ЭД действуют следующим образом: эрекция достигается в результате притока крови к половому члену. Сосуды расширяются, и кровь течет. Существует фермент, который противодействует расширению сосудов. Препараты для лечения ЭД ингибируют данный фермент, благодаря чему процесс расширения сосудов проходит легче и длится дольше. Они могут также уменьшить время восстановления, это означает, что после оргазма мужчина сможет быстрее восстановить эрекцию.

Большинство людей знает, что Виагру и ее аналоги, нельзя, принимать вместе с нитроглицерином - общепризнанное лекарство для пациентов с заболеваниями сердца, которое также расширяет кровеносные сосуды. Это породило миф о том, что если у вас есть проблемы с сердцем, то Виагру принимать нельзя.

Это не так, говорит Артур С. Агатстон, доктор медицинских наук, кардиолог и адъюнкт-профессор медицины в Университете Майами. На самом деле, по словам доктора Агатстона,  так как Виагра не дает кровеносным сосудам стать «вязкими» и помогает крови течь по ним плавно, не только в половом члене, но и по всему телу, в будущем, многие из нас, включая женщин, возможно, будут принимать небольшое количество Виагры ежедневно, так же как мы принимаем аспирин, который имеет похожий эффект (разжижает кровь).

Поэтому, когда человек принимает Виагру, он должен избегать всего, что способствует расширению кровеносных сосудов, а не только лекарств, содержащих нитроглицерин. Алкоголь, жара – эти факторы могут вызвать проблемы с сердцем. Доктор Агатстон утверждает, что приём Виагры не приведет к сердечному приступу, но при наличии большого количества алкоголя в крови, может спровоцировать обморок.

Возможно, еще более опасным последствием приёма препаратов для лечения ЭД, является игнорирование потенциальных межличностных конфликтов. Если открыто не обсуждать проблему, то приём  Виагры может спровоцировать непонимание между партнёрами. «Есть что-то в эрекции, что является чрезвычайно важным для личности мужчины», говорит автор книги «Фактор твердости» (The Hardness Factor) Стивен Ламм, доктор медицинских наук, врач-терапевт из Нью-Йорка. «И, конечно, большинство пар предпочитает бороться с эректильной дисфункцией. Но бывает и так, что в жизни некоторых пар физическая близость с партнёром перестаёт быть важным фактором, и они могут приспособиться к жизни без секса. Возможно, женщина действительно его больше не хочет, по той или иной причине. И для таких пар прием препаратов для лечения ЭД может стать причиной серьёзных разногласий». 

Это приводит к тому, что, пожалуй, является самой большой проблемой. Дело в том, что сексуальное (физиологическое) здоровье женщины в период менопаузы может не соответствовать возможностям ее партнера, принимающего специализированные препараты. Как известно, с возрастом у женщин изменяется баланс гормонов. Снижение уровня эстрогена часто приводит к снижению сексуального желания, а также вагинальной упругости и количества смазки, и поэтому сексуальный контакт может стать потенциально болезненным.
Проблема может стать особенно серьезной для пожилых женщин, вдов, разведенных, или тех, кто возобновляет половую жизнь после многолетнего перерыва. Так и произошло в случае с Марджори П., женщиной, в возрасте около 60 лет, которая жаловалась на Виагру и подобные препараты (на сайте для тех, кому за 50): «Мужчины нашли спасение от сексуальных расстройств в Виагре и Сиалисе. Они  снова могут ощутить себя 30-летними, а мне приходится мириться с сексуальными проблемами возрастного характера. Эти препараты ломают жизнь». Андреа Д. (50 лет), дважды разведенная врач из Санта-Моники, штат Калифорния, говорит прямо: «Виагра стала спасением для мужчин, но, если женщина принимает гормональные препараты, она может испытывать сухость влагалища и, на самом деле, не заинтересована в таком интенсивном половом акте, на который способен мужчина, принимающий препараты для лечения эректильной дисфункции».

Андреа, чей личный опыт использования Виагры (как и опыт друзей, такого же возраста)  варьируется от полного восторга до необходимости вызывать  скорую помощь, добавляет:

«Вы должны четко понимать, что хорошо для вас, а что нет».
Существует также ошибочное убеждение, что Виагра не только интенсифицирует приток крови к половым органам, но и «пробуждает» половое влечение. В действительности, «движущая сила» либидо - тестостерон. Человек с низким уровнем тестостерона не будет иметь желания заниматься сексом, с Виагрой или без неё. Более того, даже при нормальном уровне тестостерона в организме мужчины, «Виагра не может способствовать мгновенной эрекции», говорит Авраам Моргенталер, доктор медицины, адъюнкт-профессор урологии в Медицинской школе Гарварда и автор книги «Миф о Виагре» (The Viagra Myth).

«Вы должны быть в определённом настроении. Вы должны иметь желание и намерение для того, чтобы препарат сработал». Доктор Моргенталер рассказывает историю пациента, который был очень расстроен тем, что Виагра не помогла ему добиться цели. «Он сказал: «Док, я точно следовал вашим указаниям. Принял таблетку за час. Затем я смотрел бейсбольный матч по телевизору и ждал». Жена мужчины была в другой комнате, также ожидая эффекта; никто из них не понял, что это лекарственное средство будет эффективным только тогда, когда они вместе будут делать то, что обычно делают пары».

С непониманием необходимо бороться. Некоторые женщины думают, что препараты для лечения ЭД (левитра, виагра, сиалис), сами провоцируют возбуждение, и их присутствие не требуется. «Что должны понять многие женщины, так это то, что они желанны», -  добавляет Вирджиния А. Сэдок, доктор медицинских наук, Нью-Йоркского университета. «То есть, если мужчина принял  с Виагру, они думают, о, это он не меня желает, это действует Виагра.  Я трачу много времени, доказывая женщинам, что это не так, и я всегда убеждаю мужчин, что они также должны бороться с этими заблуждениями».

Другая серьёзная проблема многих женщин: прием препаратов для лечения ЭД резко сокращает интервал между оргазмом и восстановлением эрекции. Мужчины смотрят на это иначе, чем женщины. Для них это не проблема, а уникальная особенность. А что думают женщины?

«Мы хотим примерно 20-30 минут великолепного секса», - говорит Сьюзан К., мать двоих детей из Коннектикута. «Мы не хотим двух часов секса, тянущихся бесконечно». Не говоря уже о том, что длительный половой акт, особенно без достаточной смазки, может нанести вред. Например, привести к вагинальной абразии или даже разрывам, подвергнуть женщину риску развития молочницы и венерических заболеваний. Особенно это касается женщин, не состоящих в официальном браке.

Есть также одинокие женщины, которые обеспокоены тем, что мужчины с новыми улучшенными сексуальными способностями будут меньше склонны к заключению брака, а также жены, которые опасаются, что их мужья будут искать сексуального удовлетворения вне брака.

«Использование Виагры партнером становится одной из причин, побуждающих женщин к пластической операции», - говорит Ли Гибштейн, пластический хирург из Майами. Видимо страх потерять «помолодевшего» партнёра, и заставляет женщин устанавливать грудные имплантаты, делать подтяжку лица и даже вагинальное омоложение.
Никто не говорит, что приём Виагры не может вызывать проблем, но причины этих проблем совершенно отличны от тех, о которых думают женщины. «Были случаи, когда жёны или половые партнёры выступали против приема препаратов для лечения ЭД на том основании, что секс должен быть естественным и спонтанным», - говорит доктор Моргенталер. Таким образом, если у мужчины отсутствует эрекция, а женщина противится идее принять таблетки, то возникает действительно сложная ситуация. Отношения могут осложниться, если один из партнёров хочет секса, а другой нет, или хочет, но на своих условиях.

Так как же можно быть уверенным в том, что если препараты для лечения ЭД появились в вашем доме, они укрепят, а не разрушат ваши отношения?

«Парам необходимо выяснить, что ожидает каждый из них от сексуальных отношений»,  - утверждает эксперт по психологии отношений из Нью-Йорка, Джейн Грир, доктор философии, автор книги «А как же я? Не дайте эгоизму разрушить ваши отношения» (What About Me?: Stop Selfishness from Ruining Your Relationship). «Приём препаратов, восстанавливающих мужскую силу, может выявить скрытые качества партнёров: эгоизм, чуткость, готовность к компромиссу и т. д. В свою очередь, это может привести к серьёзным  конфликтам».

Все специалисты едины во мнении, что женщины должны перестать лгать (в том числе и самим себе) о том, что им нравится, а что не нравится, пытаясь  защитить мужское эго, так как это кратчайший путь к сексуальной неудовлетворенности. «Женщины могут лишить себя хорошего секса, потому что они не берут на себя ответственность за свои собственные чувства, как на физическом, так и на эмоциональном уровне»,  - утверждает д-р Вирджиния Сэдок. Это означает: если вам нужно купить смазку, чтобы сделать секс более комфортным, сделайте это; если вам нужно сказать партнёру, что вы будете счастливы, если половой акт продлится несколько минут, а не несколько часов, скажите об этом.